Rakovina prostaty
Čo je otvorená operácia rakoviny prostaty?
Rakovina prostaty je druhým najčastejším typom rakoviny diagnostikovanej u mužov a predstavuje 15% všetkých rakovín. Dnes je vďaka nárastu skríningu rakoviny prostaty a technologickému vývoju stále viac možné diagnostikovať v počiatočnom štádiu.
Po diagnostikovaní rakoviny prostaty je možné vykonať kostnú scintigrafiu, MR a PET-CT, aby sa zistilo lokálne a systémové rozšírenie. V závislosti od výkonnostného skóre pacienta, celkového stavu a rizikovej skupiny sa rozhoduje o tom, ktorá liečba sa podá spolu s pacientom.
Ako sa vykonáva operácia otvoreného karcinómu prostaty?
Operácia rakoviny prostaty je zlatým štandardom liečby rakoviny prostaty a vykonáva sa spojením celej prostaty spolu so semennými vačkami a semennými kanálikmi. Pri otvorenej operácii sa predstojná žľaza a jej prívesky odstránia 8 cm rezom pod pupkom. Vzhľadom na stupeň ochorenia a lokálne rozšírenie v predoperačnom a intraoperačnom hodnotení je možné u vhodných pacientov odstrániť prostatu jednostrannou alebo obojstrannou nervy šetriacou metódou. Ak je v predoperačnom hodnotení vhodné odstrániť stanice lymfatických uzlín, vykoná sa obojstranné odstránenie panvových lymfatických uzlín a odoslanie na patologické vyšetrenie.
Po odstránení prostaty a jej príveskov začína rekonštrukčná časť operácie. V tejto časti je zabezpečená kontinuita močovodu prišitím ústia močového vaku a močovej rúry (močovodu) k ústam. Zavedie sa močový katéter, ktorý sa pacientovi ponechá 7-10 dní po operácii. Vo všeobecnosti sú naši pacienti, ktorí sú v službe sledovaní 3-4 dni, pozývaní na katetrizáciu na polikliniku.
Ako prebieha operácia rakoviny prostaty?
Po chirurgickej liečbe karcinómu prostaty je zameraná na dosiahnutie pohody v podmienkach, ktoré ovplyvňujú prežívanie a spoločenský život pacienta. Prvým z nich je onkologické prežívanie a podľa patologického výsledku po operácii sa v prípade potreby podáva ďalšia liečba a každé 3 mesiace sa robia kontroly. Druhým cieľom je, aby pacient zadržal moč. Aj keď prvé mesiace pociťujú v tomto smere mierne ťažkosti, naši pacienti sa rýchlo zotavia pomocou potrebného cvičenia a medikamentóznej liečby. Naším tretím cieľom je zabezpečiť primeranú erekciu pre pohlavný styk, hoci miera očakávaní sa u jednotlivých pacientov líši.
Náš tím, ktorý má skúsenosti s operačnou technikou, ochranou nervov a ochranou zvierača (dobrovoľná svorka na zadržiavanie moču) pri pokračovaní zadržiavania moču a erekcie, môže byť použitý aj pri sekundárnej liečbe (lieky, cvičenia, operácie slingu, injekcie liečby, protézy) operácie) je skúsený a kompetentný.
otázky
Ak je liečba karcinómu prostaty zistená vo včasnom štádiu vhodná na operáciu vo svetle parametrov ako sú prídavné ochorenia, vek, výkonnostné skóre, pristupuje sa k chirurgickej liečbe. Liečba liekmi sa vykonáva iba vtedy, ak sa choroba rozšírila do kostí a iných orgánov.
Malo by sa to robiť tak, ako má chirurgický tím skúsenosti s technikou.
Čo sa týka výsledkov, otvorená chirurgia, laparoskopická a robotická chirurgia sa navzájom neprevyšovali. Je známe, že otvorená chirurgia má o niečo dlhšie pobyty v nemocnici ako iné techniky.
RT (radiačná terapia) a HT (hormonálna terapia) sa môžu vykonávať podľa výsledku patológie a testu PSA, ktorý sa má vykonať v 6. týždni.
Áno. Dieťa môžete mať zmrazením spermií pred operáciou technikami asistovanej reprodukcie alebo odberom spermií zo semenníkov v pooperačnom období, keďže operáciou sa získavajú prirodzené cesty.
Na našej klinike sa penilná rehabilitačná liečba (ako sú medikamentózna, injekčná, terapia rázovou vlnou) aplikuje u každého možného pacienta. Penilná protéza (happiness stick) sa aplikuje našim pacientom, ktorým tieto metódy neprospievajú.
U našich pacientov vykonávame kontrolné PSA testy, zvyčajne každé 3 mesiace po operácii.
S ľahkými aktivitami môžete začať zvyčajne do 1-2 týždňov. Po prvom mesiaci po operácii sa pustíte do bežných aktivít a cvičení.