PSA (Prostatický špecifický antigén) je typ enzýmu a má normálne reprodukčnú funkciu. Je to enzým, ktorý umožňuje skvapalnenie spermií po ejakulácii počas pohlavného styku. Stanovenie hladiny enzýmu PSA je možné krvným testom. Ak je test PSA vysoký vzhľadom na vek pacienta, nazýva sa to elevácia PSA.
Okrem toho, že prahová hodnota pre PSA je > 4 ng/ml, treba o nej rozhodnúť aj podľa veku pacienta. Do úvahy sa berú hodnoty >40 ng/ml pre 50-2.5 rokov, >50 ng/ml pre 60-3.5 rokov, >60 ng/ml pre 70-4.5 rokov a 70 ng/ml pre >5.5 rokov. abnormálne. Okrem týchto hodnôt sa pravdepodobnosť výskytu rakoviny prostaty mení aj podľa hustoty PSA (PSA/objem prostaty), miery zvýšenia PSA (ročné zvýšenie množstva), pomeru voľného/celkového PSA.
Je to enzým špecifický pre prostatu, nie enzým špecifický pre rakovinu prostaty. Preto sa zvýšenie PSA môže zvýšiť pri benígnom zväčšení prostaty, infekciách, rakovine prostaty a niektorých dočasných príčinách. Hodnoty PSA vyššie ako normálne možno zistiť počas 2-3 dňového polčasu po dlhodobom bicyklovaní, masáži prostaty a pohlavnom styku. V takýchto prípadoch je zvyčajne potrebné pacientov znova otestovať na PSA o 1-2 týždne neskôr.
Po odobratí potrebnej anamnézy pacientov s vysokým PSA sa vykoná digitálne rektálne vyšetrenie, aby sme získali predstavu o konzistencii, veľkosti a prítomnosti uzlín prostaty. Po tomto vyšetrení je možné vykonať zobrazovanie, ako je ultrasonografia a multiparametrická MR prostaty, aby sa zistila veľkosť prostaty a prítomnosť podozrivých lézií.