Po prvom hodnotení u pacientov, ktorí majú sťažnosti na prostatu alebo na rutinnú kontrolu, sa získa stanovisko po digitálnom rektálnom vyšetrení a krvných testoch. V tomto štádiu, najmä pri interpretácii PSA testu, sa podľa veku pacienta, podľa predchádzajúcich hodnôt PSA, veľkosti prostaty a hodnoty voľného PSA rozhoduje, či je pacient v rizikovej skupine pre zhubné ochorenie. .
Je otázne, či existujú faktory, ktoré môžu spôsobiť dočasné zvýšenie u pacientov s vysokými hodnotami PSA vzhľadom na vek. Medzi tieto faktory patria dlhodobé jazdy na bicykli, pohlavný styk, infekcie močových ciest.
Podľa fyzikálneho vyšetrenia a výsledkov PSA možno podozrenie na rakovinu prostaty eliminovať a títo pacienti sú povolaní na intermitentné kontroly. Pacienti so „šedou zónou“ v strede môžu byť v blízkej budúcnosti opätovne vyšetrení alebo môže byť prítomnosť podozrivej lézie odhalená pomocou MRI prostaty. U pacientov so silným podozrením podľa rektálneho vyšetrenia a PSA testu alebo s podozrivými léziami na MRI sa charakter tkaniva vyšetruje odberom kúska prostaty (biopsia). Postup biopsie možno vykonať priamo štandardným postupom biopsie alebo postupom fúznej biopsie pre cieľové lézie pri MR prostaty.
Okrem biopsie prostaty sa na patologické vyšetrenie zvyčajne posielajú tkanivá prostaty odstránené chirurgicky. Podľa výsledkov tohto vyšetrenia možno pochopiť, že prostata je benígna alebo malígna.